meme hastalıkları büyük memeler kitle
Memedeki kitleler genellikle kadınlar
tarafından kendiliğinden ve tesadüfen tespit edilir. Hastalar bu kitleyi 'yumru,
sertlik ya da şişlik' şeklinde yorumlayarak hekime gelirler.
Meme
hastalıklarının belirtileri hastaya ve hastalığa göre değişiklik gösterir, ancak
kabaca bunların tasnifini şöyle yapabiliriz:
• Memede kitle, yani ele gelen
şişlik
• Meme ağrısı
• Memede büyüme
• Meme derisinin retraksiyonu;
yani cildin muntazam yapısının bozularak, düzensiz, çekintili hal alması
•
Meme başında retraksiyon yani çekinti, içe doğru göçme
• Meme cildinde
kızarıklık, ödem; yani cildin şişkin bir hal alması
• Meme başında kaşıntı,
kabuklanma ve yara gelişmesi
• Meme başında akıntı
• Koltuk altı
bölgesinde şişlik
• Sırt ağrısı
Kitlelerin önemi şudur: Meme
kanserinin ilk belirtisi % 80-90 oranında kitledir. Bazen tek belirti olabilir.
Ancak her zaman memedeki kitle kanser anlamına gelmez. Gençlerde; fibroadenom
dediğimiz selim karakterli hastalık kitle nedenlerinin başında gelir. Orta ve
ileri yaşlarda ise, kitle tespit edilince kanser yönünden biraz daha dikkatli
olunmalıdır.
Kesin olmamakla birlikte kitlenin karakteri hastalık
hakkında bize kabaca fikir verebilir. Mesela mobil yani hareketli, düzgün
kenarlı, sınırları belirgin ve memede ilave bulgusu olmayan kitleler selim bir
hastalığın habercisidir. Ancak fikse yani hareket ettirilemeyen, sınırları
belirgin olmayan ve düzgün olmayan, sert kitleler kanser yönünde riskli
olanlardır.
Ağrı için kesin bir sınır koymak yanlış olur. Meme
kanserinde ağrı nadir bir belirtidir. Ancak sadece meme de sınırlı, keskin ve
tekrar edici ağrı meme arkasına yayılıyor ve hasta tarafından yanıcı,
zonklayıcı, bıçak saplanır tarzda tarif ediliyorsa meme kanseri yönünden
araştırılmalıdır. % 5-10 oranında meme kanserinin ilk belirtisi ağrı olabilir.
Özellikle adet dönemlerinde her iki meme de hissedilen hassasiyet birçok
kadında vardır ve özellik arzetmez. Meme kistleri ve selim urları genellikle
ağrısızdır. Özellikle emziren hanımlarda rastlanan, meme abselerinde ise
zonklayıcı tarzda ağrı vardır.
Akut mastit veya lohusalık mastiti
dediğimiz meme iltihabı süt vermenin bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar.
Genellikle ilk kez emzirenlerde ve sıklıkla da emzirmenin ilk haftasında ortaya
çıkar. Bebeğin emmesi esnasında meme başında oluşan ve gözle görülemeyen
tahribat ve çatlaklardan mikropların girmesi neticesinde ortaya çıkar.
Meme de hassasiyet ilk belirtidir. Bunu ağrı, meme cildinde kızarıklık
ve ısı artışı takip eder. Bu dönemde hekime başvurulur, o memeyle beslenme
terkedilerek uygun tedavi edilirse 1 hafta-lO günde iyileşir. Tedavi edilmezse
sıklıkla meme absesine dönüşür. Ağrı ve hassasiyet artar, ısı artar, derideki
kızarıklık ve ödem artar. Vücut ısısı da artar. Bu durumda mutlaka cerrahi
olarak boşaltmak gerekir.
Tedavi süresince bebek emzirilmez ve meme de
biriken süt özel bir vakumla boşaltılır. Hijyenik tedbirlerle risk minimale
indirilebilir. Meme başı temizliği çok önemlidir. Emzirmeden önce ve sonra
karbonatlı suyla, Ilık sabunlu suyla meme başının temizlenmesi çok önemlidir.
Her iki memeden emzirmek tahrişi biraz daha azaltabilir. Zaman zaman başına
vazelinli pansumanla uygulamak da son derece faydalıdır.
Meme büyümesi
ergenlik döneminde, gebelikte ve mensturasyonun hemen öncesine rastlayan dönemde
fizyolojik olarak meydana gelir. Tek bir memede bu dönemlerin dışında rastlanan
büyüme önemlidir ve nadir rastlanan enflamatuar kanserin ilk belirtisi olabilir.
Koltuk altındaki lenf bezlerinin büyümesine bağlı olarak şişlik
hissedilmesi meme hastalıkları dışında pekçok nedene bağlı olabilir. Memedeki
şişlikle birlikte koltuk altında şişliğin farkedilmesi kanserin mevcudiyetini ve
ileri evrede olduğunu gösterir.
Meme hastalıklarının, memede tümoral
kitle dışında ikinci önemli belirtisi meme başı akıntısıdır. Meme başı akıntısı
tüm meme hastalıklarının % 10'unda mevcuttur. Ancak akıntı her zaman hastalık
belirtisi değildir. Özellikle süte benzer, süt kıvamında, ya da iki taraflı
berrak tabiatlı akıntılar meme dışı sebeplerden meydana gelir. Yani fizyolojik
kökenli olabilir.