Myomlar, rahim içini bozarak, rahimde şekil bozukluğu yaparak, sperm geçisini
engelleyerek, rahim kasılmalarına neden olarak, ve tuba trasesini bozarak
infertiliteye (kısırlığa) neden olurlar.
Myomlar genel olarak yüzde 5-10
arasında infertiliteyle birliktedir. Ama sadece myomların neden olduğu
infertilite oranı yüzde 2-3 kadardır.
Rahimde myom olmasına rağmen gebelik de
oluşabılır. Bu durumda, gebeliğin erken dönemlerinde yani ilk 3 ayında myom
büyür. Daha sonra küçülebilir, değişmeyebilir veya büyümeye devam edebilir. Bunu
önceden kestirmek zordur.
Myom düşüklere neden olabilir, bebek gelişmesi tam
olmayabilir, bebeğin eşi zamanından önce yani hamilelik sırasında yerinden
ayrılır ve bebek ölür, annenin hayatı da tehlikeye girebilir. Eğer gebelik
miadına kadar devam ederse, bebek başıyla değil, poposuyla gelebilir, yan geliş
olabilir, ağrılar başlamayabilir, ve doğumdan sonra da kanama fazla
olabilir.
Bu nedenle rahimde myom varsa ve bir gebelik planlanıyorsa, myom
mutlaka ameliyatla çıkartılmalıdır. Sonra gebeliğe izin verilmelidir. Ama myoma
rağmen gebelik oluşmuşsa, hiçbir şey yapmadan gebe daha sıkı takip edilmeli,
gebeliğin ileri dönemlerinde dayanılmaz ağrılar oluşursa, gebelik dikkate
alınmadan myom çıkartılmalıdır. Usta bir cerrah, bebeğe zarar vermeden myomu
rahatlıkla alabilir.
Gebelikte myomun belirtisi yoksa, doğum beklenir.
Doğumda rahmin dış yüzündeki myomlar alınabilir. Ama geniş tabanlı oturmuş büyük
myomlar çıkartılmamalıdır, çünkü durdurulamayan kanamalara neden
olunabilir.
Myomların kesin tedavisi ameliyattır yani myom ameliyatla
çıkartılır.
Hiç bir ilaç myomu ortadan kaldırmaz. Bazı ilaçlar, myomu
küçültürse de, ilaç kullanılırken hasta menopoza gireceğinden, hastada menopoz
belirtileri ortaya çıkar. Ayrıca, myomu küçültmek için ilaç kullanılırsa o
myomun ameliyatla çıkartılması zordur, ameliyatta kanama fazla olur.
İyi
eğitim almış, tecrübeli bir doktor, üreme çağında ve çocuk arzu eden kadınlarda
myomun büyüklüğü, sayısı ve yerleştiği yer ne olursa olsun, rahime zarar
vermeden myomu çıkartabilmelidir. Bunu yapamıyorsa, zaten myoma dokunmamalıdır.
Myomlar laparoskopi yapılarak da çıkartılabilir. Bunun kararı, myomun sayısı
ve büyüklüğü ile ilgilidir. 6 cm'den büyük olanlar, 4 adetten fazla olanlar,
tubalara yakın yerleşenler ameliyatla çıkartılmalıdır. Saplı olanlar ise,
laparoskopi ile çıkartılabilir.
Myom çıkartıldıktan 4 ay sonra, hasta arzu
ederse, gebeliğe izin verilir.
Hasta menopoza yakınsa ve myomun hiç bir
belirtisi yoksa, tedavisi de gerekmez.
Anasayfa 
