RapunZeL
Süper Moderotor
 Mesaj Sayısı : 896
Yaş : 33
Nerden : İstanbuL
Lakap : *Tavsan Disli*
Kayıt tarihi : 02/09/08
 | | Konu: Mamografi hayat kurtarıyor Cuma Eyl. 05, 2008 9:18 pm | |
| İSTANBUL - Yapılan araştırmalara göre, vücudun başka
bölgelerine yayılmadan erken dönemde teşhis edilerek tedavisi gerçekleştirilen
meme kanseri vakalarının sadece yüzde 5’i, ilk beş yıl içinde hayatını
kaybediyor. Akciğer kanserinin ardından kadınların ölüm nedenleri arasında
ikinci sırada bulunan meme kanseri 35-55 yaş arasında daha sık rastlanıyor.
Anadolu Sağlık Merkezi Tıbbi Hizmetler Direktör Yardımcısı ve Genel Cerrahi
Uzmanı Op. Dr. Selçuk Kihtir, meme kanserinin erken teşhisi ve tedavisinin iyi
bir merkezde yapılmasının hastanın hayatta kalma şansını artırdığını vurguluyor.
Meme kanserinin multi-disipliner bir bakış açısıyla tedavi edildiğini
anlatan Op. Dr. Kihtir, “Meme kanseri diğer kanser türlerine göre daha yavaş
ilerliyor ve tümör biyolojisi daha iyi biliniyor” diyor.
Erken teşhisin
memeye yapılacak cerrahi müdahalenin boyutunu da küçülttüğünü kaydeden Op. Dr.
Kihtir, meme kanseri belirtilerini şöyle sıralıyor:
“Memede kitle
hissedilmesi, memeden bulanık ya da kanlı akıntı gelmesi, meme başında çekilme,
meme derisi üzerinde çekilme, memede büyüme, ödem, kızarıklık ya da derisinin
portakal kabuğu görünümünde olması, meme başında iyileşmeyen yara ya da memede
daha önceden olmayan, gözle fark edilebilen herhangi bir değişiklik
önemli.”
Op. Dr. Selçuk Kihtir, “Nasıl cerrahide alt branşlar oluştuysa
bugün radyolojide de alt branşlar oluşuyor. Meme radyoloğu gibi. Biz
kliniğimizde böyle bir sistem oluşturduk. Çünkü, meme mamografisini, ultrasonunu
okumak özel olmalı” diyor.
EN ETKİN
TANI YÖNTEMİ MAMOGRAFİ
Meme kanserinin teşhisinde en etkin
görüntüleme yönteminin ise mamografi olduğu konusunda uzmanlar görüş birliği
sağlamış durumda. Anadolu Sağlık Merkezi radyoloji uzmanları Dr. Ömer Aydıner ve
Dr. Tuğser Hakan Doğan; kadınların mamografiden ağrılı bir işlem olduğu
düşüncesi ile çekinerek, ultrason veya MR talep ettiklerini belirterek,
“Mamografi meme kanseri tanısında altın standart görüntüleme yöntemidir” diye
konuşuyor.
ABD’DE 8 KADINDAN 1’İ MEME
KANSERİ
Dr. Ömer Aydıner, ABD’de 80 yaşına ulaşmış her 8
kadından 1’inde meme kanseri geliştiğini belirterek “Ancak Türkiye’ye ait net
veriler yok.” diyor. Hastalığa yakalanmada en önemli risk faktörlerinin; kadın
cinsiyet ve ileri yaş olduğunu belirten Dr. Aydıner “Daha önce meme kanseri
tanısı almış olmak, ailede meme kanseri tanısı alan kadınların varlığı, erken
adet görmek, geç menopoza girmek, çocuk sahibi olmamak veya 30 yaşından sonra
çocuk doğurmuş olmak, emzirmemek, beslenme alışkanlıkları ve alkol de riski
artıran diğer etmenler” diye devam ediyor.
YATKINLIK YARATAN GENLER
Son yıllarda yapılan
çalışmalar ışığında meme kanserine yatkınlık yaratan genler de tespit edilmiştir
diyen Dr. Aydıner BRCA1 genini taşıyan bir kadının 70 yaşına dek meme kanseri
olma riskinin yüzde 85 olduğunu söylüyor. Dr. Aydıner, mamografinin düşük dozda
çekilen meme röntgen filmi olduğunu ifade ederek, bu yöntemin 2 amaçla
uygulandığını söylüyor:
“Herhangi bir belirtisi olmayan kadınlara tarama
amacıyla yapıldığı gibi memede akıntı, meme başında çekilme gibi şikayetlerle
gelen kadınlara yönelik tanısal amaçlı kullanılmaktadır.”
40 YAŞINDAN SONRA SENEDE BİR
Amerikan Radyoloji Birliği’nin 40 yaşını geçen her kadının
senede bir kez tarama amaçlı mamografi çektirmesi tavsiyesinde bulunduğunu
kaydeden Dr. Aydıner, şöyle devam ediyor:
“Eğer kişinin ailesinde erken
yaşta meme kanseri olan kadınların bulunması veya Hodgkin Lenfoma gibi
nedenlerle önceden radyoterapiye maruz kalması halinde tarama amaçlı çekimlere
daha erken yaşlarda başlanmalıdır.”
AYLIK MEME MUAYENESİ ÖNEM TAŞIYOR
Dr. Doğan da
ailede bir kişinin 40 yaşından önce meme kanserine yakalanması durumunda, 1.
derecede akrabası olan bayanların onun yakalandığı yaştan beş yıl önce mamografi
çekimlerine başlaması gerektiğini vurguluyor. Kadınların kendilerini aylık
muayene etmesinin önemini belirtiyor. 20-30 yaş arasındaki kadınların her ay
kendi muayenelerini yapmanın yanı sıra üç yılda bir bu konuda tecrübeli bir
uzman tarafından muayene edilmesinin de gereği üzerinde duruyor. 
ÇEKİM VE DEĞERLENDİRME ÇOK ÖNEMLİ
40 yaşından sonra ise kişinin yaptığı aylık muayenelerin yanı
sıra yıllık doktor kontrolü ve yıllık mamografi incelemesi gerektiği
belirtiliyor. Meme dokusunun adet dönemlerinde hormonlardan etkilendiğini
kaydeden Dr. Doğan, mamografi çekimi için en uygun dönemin adet bitiminden
sonraki hafta olduğunu söylüyor. Bu zaman diliminde memenin daha az hassas
olacağını kaydeden Dr. Doğan, “Mamografiyi memenin tüm özellikleriyle
topografisini çıkarmak gibi düşünebilirsiniz; asimetriler, yoğunluk dağılımları,
doku kompozisyonunda değişiklikler, çok erken dönem kanser belirtisi olabilen
mikrokalsifikasyon denilen kireçlenmeler ve eski incelemelerine göre
oluşabilecek değişiklikler. Bu nedenle doğru çekim tekniği, zamanı ve doğru
değerlendirme ve yorum çok önemlidir” diyor.
KAR ZARAR DENGESİNE BAKIN
Dr. Doğan ayrıca iyi
bir çekim tekniği için memeyi bir miktar sıkıştırmak gerektiğini ve bayanların
en çok bundan yakındığını belirtiyor. Ancak işlemin kazançları göz önüne
alındığında, bundan çekinilmemesi gerektiğini söylüyor. Ayrıca alınan radyasyon
dozunun oldukça düşük olduğu ve kar/zarar dengesi gözönüne alındığında, kabul
edilebilir olduğunu belirtiyor. Dr. Aydıner de, şunları söylüyor:
“Çekim
sırasında yaklaşık 0.2 Rad dozunda ışın alınmaktadır. Bu da uçakla Amerikanın
bir ucundan diğer ucuna seyahat edilirken alınan doza denktir. Bu nedenle
kanserin erken tanısı ile elde edilecek yararlar ile kıyaslandığında ihmal
edilebilecek bir dozdur.”
DOKTOR MEME
RADYOLOJİSİNE HAKİM OLMALI
Mamografi cihazının son
teknolojiyi kullanan iyi bir cihaz olması, iyi çalıştığı ya da çekilen filmin
iyi okunacağı anlamına gelmiyor. Cihazın kalibrasyonu ve rutin kontrollerinin
yapılıyor olması kadar mamografiyi değerlendiren uzmanın meme radyolojisine
hakim ve bu konuda deneyimli olması gerekiyor.
Dr. Aydıner’in mamografi
çektirecek kadınlara iki önerisi daha var; rahat etmek için iki parçalı
giysileri tercih edebilirsiniz, deodorant kullanacaksanız pudrasız olmasına
dikkat edin çünkü, meme dokusunda kireçlenme yanılgısına neden olabiliyor. Dr.
Hakan Doğan da son olarak kadınlara önceki yıllarda çektirdikleri mamografileri
mutlaka yanlarında getirmesi çağrısında bulunuyor:
“Eski filmleri ile
karşılaştırma, mammografik değerlendirmenin oldukça önemli bir parçasıdır.
Yıllık takip yapmanın temeli budur. Eski tetkiklerin getirilmesi mammografik
değerlendirmenin duyarlılığını arttıracağı gibi, çoğu zaman hastayı gereksiz ek
tetkiklerden korur.”
| |
|
